机动车交通事故责任诉讼委托代理合同

机动车交通事故责任诉讼委托代理合同 篇1

甲方：_____，性别_____，族别_____，出生于________年____月____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____

乙方：_____，性别_____，族别_____，出生于________年____月____日，籍贯_____，住址_____，身份证号：_____

因甲方_____驾驶的车牌为________的_____车从_____到_____方向行驶，在行至_____处与_____驾驶的车牌为________的_____车相撞，致______受伤。_______受伤较重，在______医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，_____已基本康复。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_______元(大写：______元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_______元(大写：______元整)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。出自 wwW.WeNaNDaQUaN.CoM

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份，甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

甲方：乙方：

________年____月____日

机动车交通事故责任诉讼委托代理合同 篇2

委托人：

受委托人：

委托方因原告___诉被告___机动车交通事故责任诉讼一案，委托乙方律师提供法律服务。经双方协议，订立下列合同条款，以资共同遵守履行：

一、乙方接受委托方的委托，指___为受托人一审诉讼代理人。

二、乙方律师必须根据事实和法律认真维护甲方的合法权益。

三、甲方必须如实向乙方律师陈述有关情况，提供有关证据。如发现甲方捏造事实，有意弄虚作假，乙方有权解除合同。

四、代理事项：甲方委托乙方___为委托方的一审诉讼代理人和反诉代理人。

五、代理期限：代理至一审终结时止。

六、代理费：一审律师代理费酌情收取___人民币。

七、乙方律师外出办案的旅差、住勤费用由甲方承担。

八、本合同自双方签订之日起生效，至完成委托事项时终止。

九、本合同一式三份，甲方执一份，乙方指二分，具有同等法律效力。

甲方(签名盖手印)： 乙方(公章)：

年 月 日

机动车交通事故责任诉讼委托代理合同 篇3

交通事故

甲方(肇事方)：___________________

乙方(受害方)：___________________

1、___年___月___日，甲方________驾驶车牌号码为__________在______________路段向__________行使，与乙方___________发生接触。

2、乙方受伤住院期间，甲方前期支付治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费等共计_______元(大写：_____________________)；后续治疗费________元(大写：________

3、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

4、乙方需积极配合甲方办理保险赔付事宜，及时提供甲方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

5、本协议履行完毕后，甲乙双方的赔付责任即算完毕，乙方不得再以任何理由对甲方提出增加赔付及其它要求。

6、本交通事故协议书范文一式三份，协议甲方乙方各一份，______________交警队一份存档备查。

甲方：乙方：

日期：日期：