交通事故医疗协议书

交通事故医疗协议书 篇1

甲方：__________________(以下简称甲方)

乙方：__________________(以下简称乙方)

因______年_____月____日___时____分，甲方驾车行至________________________________路段时，因___________________________，与乙方发生交通事故，造成乙方___________________________，经甲乙双方本着人道、平等、自愿的情况下，就本次交通事故医疗赔偿及后续处理情况协议如下：

一、就本次交通事故对乙方造成的伤害，住院期间产生的住院费、营养费、误工费、生活费、护理费等费用，以及后续的药物治疗费、营养费、误工费、生活费、护理费等其它费用，甲方一次给付乙方人民币________元(大写：________元)。

二、乙方同意接受甲方一次经济补偿，无论以后发生任何情况，乙方不能再向甲方以任何借口另行索赔。

三、本协议为一次性终结处理协议，本协议为本着人道、平等、自愿的情况下协商的结果，是双方真实意思的表现，双方签字、公正之日为本协议生效之日。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交警大队存一份。具有同等法律效力。

甲方签字：___________________

乙方签字：___________________

乙方家属签字：_______________

签订日期：_____年____月____日

交通事故医疗协议书 篇2

甲方：______________

乙方：______________

事故经过：

______年______月______日______时______分，甲方驾驶车牌号为______的______轿车沿______________路段行驶时，与车牌号为______的______轿车发成碰撞，致乙方受伤，造成交通事故。该起事故后经交警部门认定甲方负事故全部责任。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性支付乙方人民币_________元(大写：__________________元整)。由甲方转账至乙方指定账户(开户行：_________;户名：_________;账号：____________)。

二、在甲方支付上述约定人民币_________元后，乙方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担。

三、在乙方收到甲方支付的人民币_________元后，此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务，乙方承诺不再提起任何与此事相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利。以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

四、本协议签订当日甲方需一次性上述赔偿款全部支付给乙方，否则自愿承担人民币_________元的违约金。

五、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

六、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性，由此造成的甲方向保险公司索赔失败，乙方应双倍退还不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

七、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件：

(1)______：门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

(2)医疗费收据、鉴定费发票共计____张，金额为________元。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议为双方平等、自愿协商的结果，并且是双方真实意思表示，本协议自双方签字按手印后立即成立生效。

九、本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份，具有同等法律效力。

甲方：__________________ 乙方：__________________

______年______月______日 ______年______月______日

签约地点：______________ 签约地点：______________

交通事故医疗协议书 篇3

原告：_______________

被告：_______________

被告：_______________

被告：_______________

案由：交通事故财产损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告车辆修理费______元、停运损失费_____元、交通费_____元、车辆救援费______元、拖车费______元、吊车费_____元、停车费____元;以上合计____元;

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由

此致

_________________人民法院

具状人：_______________原告签字

日期：______________________